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To report three cases operated at the Rebagliati Hospital. Two link type 2 diabetic to carry out to bile digestive diversion with jejunal exclusion for hepatic duct stenosis and cephalic cancer of the pancreas do not need to take antidiabetic same one patient diabetic type 2 with morbid obesity to carry out to entero-omentectomy plus sleeve gastrectomy.

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La diabetes tipo 2 es una enfermedad endocrina causada por hiperglicemia con resistencia a la insulina y asociada a hiperinsulinemia 1.

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Quedo claro que algunos efectos metabólicos desconocidos y no relacionados a la perdida de peso eran responsables de esa mejoría, así recientemente la exclusión duodenoyeyunal fue atribuida como la responsable de estos efectos metabólicos 7.

Se completa la operación con la extirpación del epiplon mayor.

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La paciente refiere 2 años de apnea del sueño ocasional, dolor de rodillas y diabetes tipo 2, toma metformina mg. Quedo claro que algunos efectos metabólicos desconocidos y no relacionados con la perdida de peso eran responsables de esta mejora, así recientemente la exclusión duodeno yeyunal fue atribuida como responsable de estos efectos metabólicos 7.

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La evaluación posterior mostró euglicémia constante, mejora del cuadro metabólico, hemoglobina glicosilada normal, péptido C normal, por lo que se deduce que la exclusión yeyunal incremento la llegada de los nutrientes al intestino delgado distal, intensificando la secreción de GLP-1 y PYY, con el consiguiente incremento de secreción de insulina y mejora del cuadro de diabetes 7.

La hemoglobina glicosilada en los tres pacientes es normal, lo que nos indica que el nivel de glicemia fue normal en los 2 meses anteriores a la toma de muestra, así mismo el péptido C fue normal en los tres pacientes, lo que nos indica que la secreción de insulina es normal e indirectamente que la función de las células tratamiento quirúrgico para la diabetes tipo 2 es adecuada 3.

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Por tanto, una vez realiza la operación el paciente debe tener una alimentación sana, y recordar que fue diabético y que ahora, gracias a tratamiento quirúrgico para la diabetes tipo 2 intervención, no tiene la privación de alimentación y la dependencia farmacológica.

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Obes Surg, 18pp. Obes Surg, 20pp. One anastomosis gastric bypass: a simple, safe and efficient surgical procedure for treating morbid obesity. Nutr Hosp, 19pp.

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Lo cierto es que todos los organismos internacionales entienden que debe ser vista, al menos, como alternativa para pacientes con mala respuesta farmacológica. Concretamente, explica que por cada unidad porcentual que baja de la hemoglobina glicosilada --que es como se mide el nivel de diabetes-- se reduce un 14 por ciento del riesgo de infarto del miocardio; un 37 por ciento tratamiento quirúrgico para la diabetes tipo 2 riesgo de retinopatía diabética; un 43 por ciento del riesgo de amputaciones de extremidades; y un 21 por ciento del riesgo de mortalidad.

Se puede decir que "la cirugía tratamiento quirúrgico para la diabetes tipo 2 vencido a la insulina", algo impensable hace unos años pero que se demuestra al ver a pacientes que entre los 15 días y los tres meses dejan de usar la insulina, "aunque hay en pacientes que no vemos la curación hasta los seis meses, pero sí vemos los resultados" porque se observa cómo van dejando la insulina.

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Los alimentos dan un salto desde la entrada del estómago a la segunda parte del intestino, por eso recibe el nombre de 'by-pass', y cura o corrige las alteraciones metabólicas. Curamos todo eso", señala.

El motivo se encuentra en la gran población afectada por la diabetes: en España seis millones, en el mundo millones de personas. No se puede porque se comería los presupuestos, lo mismo ocurre con la cirugía de la obesidad", afirma.

Hace 20 años este especialista, dedicado al estudio y control de la obesidad, recuerda que ésta técnica surgió tras ver que los pacientes que eran obesos y diabéticos tras pasar por cirugía se les curaba la diabetes, pero no en el mismo porcentaje en todas las operaciones. Por tanto, una vez realiza la operación el paciente debe tener una alimentación sana, y recordar que fue diabético y que ahora, gracias a esta intervención, no tiene la privación de alimentación y la dependencia farmacológica.

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